子どものアデノイド・扁桃といびきの関係

子どものアデノイド・扁桃といびきの関係

子どものいびきは、風邪をひいた日だけに聞かれることもありますが、何週間も続く場合には鼻や喉の状態が関係していることがあります。なかでも、アデノイドと扁桃が大きいことは、眠っている間の空気の通り道を狭くする一因です。

「よく眠れているように見えるけれど、いびきが大きい」「寝ている途中で息を吸い直すような動きがある」と心配になる保護者の方も少なくありません。私は、音の大きさだけで判断せず、呼吸の様子や日中の過ごし方も合わせて見ることが大切だと考えています。

アデノイドと扁桃はどこにあるのか

アデノイドは鼻の奥、扁桃は口を開けたときに見える喉の左右にあるリンパ組織です。細菌やウイルスへの対応に関わる組織ですが、成長の過程で大きくなると、空気の通り道に影響することがあります。

眠っている間は筋肉がゆるむため、起きているときには目立たない狭さでも、喉の奥が振動していびきにつながることがあります。鼻の奥にあるアデノイドは外から見えにくいため、鼻づまりが長引くときには確認が必要です。

当院では、いびきだけでなく、口を開けて眠る、鼻声が続く、食事中にむせやすいといった様子も伺います。アデノイドや扁桃の大きさだけで決めつけず、お子さんの年齢、症状の続き方、生活への影響を総合的に判断します。

成長期にいびきが目立ちやすくなる理由

アデノイドや扁桃は、幼児期から学童期にかけて相対的に大きくなりやすい時期があります。そのため、以前は気にならなかったのに、就学前後からいびきが目立ってきたというケースもあります。体の成長とともに変化することもあります。

花粉症やアレルギー性鼻炎、繰り返す風邪などで鼻の粘膜が腫れると、鼻呼吸がしにくくなります。すると口呼吸が増え、アデノイドや扁桃による喉の狭さも重なって、いびきが強く聞こえることがあります。

実際にご相談いただく中で、横向きでは静かでも、仰向けになると大きないびきが出るというお話があります。寝姿勢で一時的に変わることはありますが、姿勢を変えても毎晩続く場合は、耳鼻科で鼻と喉を確認することをおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群が疑われるサイン

いびきの途中で数秒間呼吸が止まったように見える、苦しそうに息を吸い直す、胸やお腹を大きく動かして寝ている場合は、睡眠中の呼吸が妨げられている可能性があります。動画を短時間撮っておくと、診察時の参考になることがあります。

睡眠時無呼吸症候群では、眠っている間に呼吸が何度も浅くなったり止まったりすることがあります。子どもでは、日中に強い眠気が出るとは限らず、落ち着きにくい、朝に起きづらい、集中しにくいという形で現れることもあります。

患者さんからよくあるご質問として、「いびきだけなら様子見でよいですか」というものがあります。風邪の時期だけの軽いいびきなら経過を見ることもありますが、無呼吸らしい様子、寝汗、頻繁な寝返りがあるときは、早めの相談が安心につながります。

耳鼻科で行う確認と治療の考え方

耳鼻科では、鼻づまりの原因、扁桃の状態、口呼吸の有無などを確認します。アデノイドは鼻の奥にあるため、症状や年齢に応じて鼻の中を観察する検査や画像検査を検討することがあります。検査の必要性は一人ひとり異なります。

治療は、鼻炎や副鼻腔炎など鼻の症状を整えることから始める場合もあります。一方で、睡眠中の呼吸への影響が大きい場合には、専門的な睡眠の評価や、アデノイド・扁桃に対する治療について連携先を含めて相談することがあります。

私たちのクリニックでは、耳鼻咽喉科専門医が、お子さんの診察への負担にも配慮しながら状態を確認します。子どもから高齢者まで対応しており、女性医師が在籍している日もあるため、診察への不安がある場合も予約時にご相談ください。

CPAP治療を含む睡眠時無呼吸症候群への対応

睡眠時無呼吸症候群の治療は、年齢や原因、重症度によって異なります。子どもの場合は、アデノイドや扁桃、鼻の病気など原因を確認することが特に重要です。大人と同じ治療をそのまま選ぶのではなく、成長への配慮も必要になります。

CPAP治療は、就寝中に鼻へ装着したマスクから空気を送り、気道が狭くなることを防ぐ治療です。主に大人の睡眠時無呼吸症候群で用いられますが、状況により専門的な評価のもとで選択肢となることがあります。

当院では睡眠時無呼吸症候群の治療に対応しており、いびきや無呼吸が気になる方の相談を受けています。お子さんの症状であっても、ご家族のいびきであっても、原因の見当をつけずに悩み続けず、まずは現在の様子をお聞かせください。

いびきが気になるときは早めに相談を

受診前には、いびきが出る頻度、口呼吸の有無、呼吸が止まるように見える回数、朝の目覚めや日中の様子をメモしておくと役立ちます。スマートフォンで撮影する場合は、顔全体と胸やお腹の動きがわかる短い動画が参考になります。

とみよし耳鼻科・皮フ科クリニックは、愛西市で耳鼻科をお探しの方に、鼻・喉・睡眠中の呼吸をまとめて相談できる場を目指しています。弥富市、津島市、あま市から耳鼻科を探して来院される方にも、症状の経過を丁寧に伺います。

とみよし耳鼻科・皮フ科クリニックでは、皮膚科も併設しているため、ご家族の別の気になる症状も同日に相談しやすい体制です。WEB予約をご利用いただくと待ち時間の短縮につながり、土曜午前・日曜午前も診療しています。日曜日も診療し、皮膚科も併設しております。
地域の皆様方の一員として、丁寧で優しさにあふれた治療を心がけたいと考えております。
まずはお気軽にご相談でご来院ください。